【붙임1. 2021진해살롱 운영장 신청서】_ jw5@cwurc.or.kr으로 발송

「2021년 느슨한 네트워크 진해살롱 운영장 지원 신청서」

운영분야 (택1)	진해역 공간 기반1□					진해역 공간 기반2□
	진해역 공간을 전환시키는 기획자/예술가 모임					진해역 공간을 거점으로 이야기 하는 시민 모임
신청자 정보	(운영장)		연 락 처				주소		동까지 작성
	(팀 원)
	(팀 원)
	*진해 살롱 모임의 구성원이 운영장이 되어 모임을 운영할시 체크 해주세요 □
관심영역 ※중복체크 가능	□ 문화기획·교육	□ 마을활동(공동체)				□ 공간기획(운영)				□ 아카이브(기록)
	□ 콘텐츠 제작(영상 등)			□ 청년문화				□ 생태분야
	□ 기타 활동 영역( )
살롱주민 운영장에 지원하게 된 동기는?
진해에서 겪었던 문화적 경험과 특별한 인상은?
프로그램을 통해 하고 싶은 주제와 내용은	(프로그램의 제목, 목적, 운영일정 등 내용을 간략하게 적어주시고 예산도 대략적으로 작성해주세요. 지원예산의 경우 1개의 모임 당 총80만원 이내에 지원해드리며 모임의 참여 인원은 10명 이내로 운영됩니다. 활동기간은 6월 ~ 10월달이며 기간동안 최소8회 이상의 모임을 운영하셔야 합니다.
모임 운영시 운영팀에서 지원받고 싶은 내용은
예 산	지원예산(항목)					횟수
	다과비(1인 3,000원)					(5)회
	재료비(소모품)					(3)회(물감, 화지)
	식사비(1인 8,000원)					(1)회
	강사비					(1)회
	*이외의 예산 관련(항목 추가, 예산 편성 등) 편안하게 센터로 언제든 문의 주시길 바랍니다.
창원시 충무지구 도시재생현장지원센터에서 실시하는 2021 충무지구 진해살롱 운영장 모집에 신청합니다. 2021년 월 일 신 청 자 : (서명)

※2페이지 이내로 작성 부탁드립니다.

【붙임 2】개인정보 처리(수집·이용·제공) 동의서

개인 정보의 수집‧이용‧제공 동의서

□ 개인 정보의 수집·이용에 관한 사항

◦ 본인은 민원신청 처리를 위해 본인에 대한 정보를 수집할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 제4조 및 「공공기관의 정보공개에 관한 법률」 제10조 등에 의해 보호되고 있는 본인에 대한 각종 정보자료를 「개인정보 보호법」 제15조(개인정보의 수집, 이용)의 규정 등에 따라 개인정보를 수집하는 데 동의합니다.

◦ 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 민원 업무에 필요한 자료수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

◦ 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익(연락불가로 인한 자료제공 불가 등)이 있을 수 있다는 점을 인지합니다.

▪ 수집‧이용 목적 : 2021년 충무지구 느슨한 네트워크 진해살롱 운영장 모집

▪ 수집‧이용 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호, 주소, e-mail 주소 등

▪ 보유‧이용 기간 : 수집‧이용 동의 일로부터 3년 <보유기간 경과 시 파기>

동의함 □      동의안함 □

□ 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

▪ 제공 목적 : 2021년 충무지구 뉴딜사업 하반기 진해살롱 운영장 모집

▪ 제공 근거 : 개인정보보호법 제17조, 민원사무처리에 관한법률 제27조~제29조

▪ 제공 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호, 주소, e-mail 주소 등

▪ 제공 기관 : 국토교통부, 창원시, 창원시도시재생지원센터

동의함 □      동의안함 □

본인은 상기 내용에 대해서 사전에 충분히 인지하였으며, 개인정보 수집‧이용(‧제공)에 동의합니다.

2021년     월     일

대표자            (서명)