[서식 제1호]

입 찰 참 가 신 청 서							접수번호
신청인	①사업자구분	□ 일반 □ 공공/비영리	사업자등록번호
	②공공대상	□ 정부기관/지자체/정부출연/산하기관 □ 비영리민간 □ 교육기관 □ 언론․방송
	상호(법인명)		법인등록번호
	주 소
	대 표 자		생년월일
입찰 개요	공 고 번 호	공고 2021 - 36호	대표자전화번호
	입 찰 건 명	「2021년 도시재생뉴딜 충무지구 군항문화페스타 문화예술 거버넌스 운영 용역」
입찰관련	④입찰보증금	금 원정(응찰가격의 5%)												원
	⑤보증금납부	□ 보증보험증권 □ 지급확약(해당기관에 한함) *지급확약에 해당하는 단체의 경우만 [서식2] 작성 요망
⑥ 위임관련	대리인성명		전화번호
	생년월일		이동전화
	소속및직위		이메일
1. 본 입찰에 관한 일체의 권한을 위의 대리인에게 위임합니다. 2. 본 입찰에 사용할 인감을 아래와 같이 신고하며, 본 인감을 고의 또는 과실과 부당하게 사용함으로써 발생하는 민․형사상의 모든 책임을 감수하겠습니다. 3. 본 입찰과 관련한 입찰보증금을 지급확약으로 하는 경우, 낙찰 후 계약미체결 시 위의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다. 4. 본 입찰에 관해 귀 원에서 정한 입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 준수합니다. 위 사항을 모두 승낙하고 귀 원의 경쟁 입찰에 참가하고자 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 2021년 월 일
⑦사용인감		대 표 자 : (인) 충무지구 도시재생현장지원센터장 귀하

작 성 방 법
✱ 선택사항의 해당란에 ☑ 표시를 합니다.
①②란 : ②란의 요건중 하나에 해당하는 경우 ①란의 「공공/비영리」에 ☑ 표시합니다 ②란 : 1. 정부기관 또는 지방자치단체, 정부투자기관, 출연기관, 산하기관 2. 정부기관에 등록된 단체 또는 비영리민간단체 ④란 : 입찰보증금액은 공고된 입찰(응찰)가격의 5% 가격을 기재합니다 ⑤란 : 보증금납부방법은 ①란이 「일반」인 경우 「보증보험증권」을, 「공공/비영리」에 해당하는 경우 「지급확약」에 ☑ 표시합니다 ⑥란 : 입찰서류를 대리인이 제출하는 경우 대리인의 사항을 기재합니다. 대표자가 직접 제출하는 경우는 기재하지 않습니다. - 연락처를 빠짐없이 기재합니다.(심사안내 및 결과 통보 시 사용) ⑦란 : 입찰, 계약 또는 추후 공문서에 사용할 인감을 날인 합니다
✱ 서류제출일자를 기재합니다. ✱ 대표자 이름을 기재하고 첨부서류에 구비된 증명인감을 날인합니다.
첨 부 서 류
✱ 일반사업자 : 첨부서류 (1,2,3,4,5,6)번 제출 ✱ 공공/비영리: 첨부서류 (1,2)번 제출
1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 인감증명서 1부. 3. 법인등기부등본 1부. 4. 지방세 완납증명서 1부. 5. 국세 완납증명서 1부. 6. 입찰보증보험증권 1부.

[서식 제2호]

입찰 보증금 납부 확약서

□ 용  역  명 : 2021년 도시재생 뉴딜 충무지구 군항문화페스타 문화예술 거버넌스 운영

□ 입찰보증금 : 입찰금액의 5%

본인은 귀 단체에서 주관하는 위의 공모에 참가함에 있어「지방자치 단체를 당사자로 하는 계약에 관한법률 시행령」제37조 규정에 의거 입찰 보증금을 면제 받았으나 동법 시행령 제38조의 규정에 의거 귀속사유가 발생 하였을 때에는 즉시 입찰 보증금을 현금으로 지급하여야 하며, 납부치 않을 경우에는 귀 위원회의 어떠한 조치에도 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 확약하며 이에 각서를 제출합니다.

2021.    .    .

○ 사업자등록번호 :

○ 업    체    명 :

○ 대    표    자 :             (인)       전화번호 :

충무지구 도시재생 현장지원센터장 귀하

[서식 제3호]

청렴계약의 특수조건

충무지구 도시재생현장지원센터(이하 “갑”이라 한다)와 계약대상자(이하 “을”이라 한다)는 본 계약을 체결함에 있어 다음과 같이 청렴계약을 이행하는 것을 특수조건으로 한다.

제1조(목적) 본 청렴계약의 특수조건은 “갑”과 “을”의 계약체결 및 이행과정(입찰 포함)에서 발생되는 직․간접적인 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공 또는 취득하는 행위에 대하여 특별히 규정함을 그 목적으로 한다.

제2조(준수의무) “을”은 본 계약의 입찰 또는 계약체결․이행과정에서 제출한 청렴계약 이행각서의 내용에 대해 어떠한 명분에서도 이를 준수해야할 의무를 가지며, “갑”은 이 각서에 입각하여 업무를 수행해야 한다.

제3조(부정당업자의 출입자격 제한) “을”은 다음 각 호에서 정하는 바에 의거 진흥원의 공사, 물품납품, 용역 등 출입업체로서의 자격제한을 받는다.

1. 경쟁입찰에서 특정인의 낙찰을 위해 담합을 주도한 자 : 처분받은 날로부터 2년간 출입정지

2. 상기 1호와 관련하여 담합과정에 동참하여 협의한 자 : 처분받은 날로부터 1년간 출입정지

3. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공한 자 : 처분받은 날로부터 1년간 출입정지

4. 기타 청렴계약 이행각서에 서약한 출입업체 자격제한에 관한 사항

제4조(고발 등 조치) ① “을”은 제3조의 내용 등 불공정행위에 대한 독점규제및공정거래에관한법령에 따라 공정거래위원회에 고발 등 조치에 대하여 일체의 이의를 제기하지 않는다.

② “을”은 제3조의 각호 규정에 의거한 제한처분에 대해 손해배상 청구 등 민․형사상 일체의 이의를 제기하지 않는다.

③ 청렴계약 특수조건 제5조 제1, 2호의 규정에 의한 처분에 대하여 민․형사상 일체의 이의를 제기하지 않는다.

제5조(계약해지 등) 제3조의 제한내용에 대해 다음 각 호에서 정하는 바에 의하여 당해 계약에 대한 조치를 받는다.

1. 계약체결 이후 발주전의 경우에는 당해 계약을 해제한다. 다만, 발주부서의 사업수행 상 부득이 한 경우에는 그러하지 아니할 수 있다.

2. 계약이행 이후에는 계약의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지한다. 다만, 계약대상물의 성격, 진도, 규모, 이행기간 등을 감안하여 부득이한 경우에는 그러하지 아니할 수 있다.

제6조(기타사항) “갑”과 “을”은 금품, 향응제공 등의 행위나 담합 등의 불공정행위를 금지하는 업무윤리강령과 내부비리 제보자에 대한 신분보장 등 일체의 불이익 처분을 하지 않도록 하는 규정을 제정하도록 적극 노력한다.

청렴계약 이행각서(업체용)

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 충무지구 도시재생 현장지원센터에서 발주하는 각종 입찰, 계약 등에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠으며, 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직·간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

◦ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 지역문화진흥원에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며

◦ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 충무지구 도시재생현장지원센터가 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고

◦ 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 “갑”의 관계직원에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공한 사실이 드러날 경우 충무지구 도시재생현장지원센터가 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않으며

◦ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 위와 같은 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 회사 임․직원이 충무지구 도시재생현장지원센터 관련직원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 충무지구 도시재생현장지원센터의 조치와 관련하여 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2021.   .    .

상  호 :
주  소 :
대표자 :                           (인)

충무지구 도시재생 현장지원센터장 귀하

[서식 제4호]

			공동수급표준협정서(분담이행방식)

제1조(목적) 이 협정서는          와         가 재정․경영, 기술능력․인원 및 기자재를 동원하여 아래 건설공사에 대한 계획․입찰․시공 등을 위하여 공동으로 사업을 영위할 것을 약속하는 협약을 정함에 있다.

1. 사 업 명：

2. 계약금액：

3. 공사기간：

4. 발주자명：

제2조(공동수급체) 공동수급체의 명칭․사업소의 소재지 및 대표자는 다음과 같다.

1. 명          칭 :

2. 주사무소소재지 :

3. 대 표 자 성 명 :

제3조(공동수급체의 구성원) ① 공동수급체의 구성원은 다음과 같다.

1.             회사(대표 :          , 소재지 :                        )

2.             회사(대표 :          , 소재지 :                        )

② 공동수급체의 대표자는           로 한다.

③ 대표자는 발주자 및 제3자에 대하여 공동수급체를 대표하며, 공동수급체의 재산관리 및 대금청구 등의 권한을 가진다. 다만, 대표자가 파산 또는 해산, 부도 기타 부득이한 사유로 이를 행사할 수 없는 경우에는 그러하지 아니하다.

제4조(효력기간) 본 협정서는 당사자간의 서명과 동시에 효력이 발생하며, 당해 계약의 이행을 완료한 때 효력이 종료한다. 다만, 발주자 또는 제3자에 대하여 공사와 관련한 권리․의무 관계가 남아 있는 한 본 협정서의 효력은 존속된다.

제5조(의무) 공동수급체의 구성원은 제1조에서 정한 목적을 수행하기 위하여 성실․근면 및 신의를 바탕으로 필요한 모든 지식․재정․기술․인원 등을 협력하여 활용할 것을 약속한다.

제6조(발주자에 대한 계약이행책임) 공동수급체의 구성원은 발주자에 대한 계약상의 의무이행에 대하여 분담내용에 따라 각자 책임을 진다.

제7조(하도급에 관한 각 구성원의 책임) ① 공동수급체의 각 구성원은 자기책임하에 분담부분의 일부를 하도급할 수 있다.

② 공동수급체의 각 구성원은 하수급인에 대하여 분담내용에 따라 각자 책임을 진다.

제8조(대가수령 등) 공동수급공사의 대가 등은 공동수급체의 각 구성원별로 청구된 금액에 따라 공동수급체의 구성원 각자가 다음의 계좌로 지급 받는다.

1.              회사(대표자) :       은행, 계좌번호     , 예금주

2.              회사 :     은행, 계좌번호            , 예금주

제9조(구성원의 분담내용) ① 각 구성원의 분담내용은 다음과 같이 정한다.

[예시]

1. 일반공사의 경우

가)                건설회사 : 토목공사 (분담비율:   %, 분담금액:    원)

나)                건설회사 : 건축공사 (분담비율:   %, 분담금액:    원)

2. 설비설치공사의 경우

가)                건설회사 : 설비설치공사

나)                제조회사 : 설비제작

② 제1항의 분담내용은 발주자와의 계약내용에 변경이 있는 경우에는 그 변경내용에 따라 분담내용이 변경된 것으로 본다.

제10조(공동비용의 분담) 본 계약이행을 위하여 발생한 공동의 경비 등에 대하여는 분담공사금액의 비율에 따라 각 구성원이 분담한다.

제11조(권리․의무의 양도제한) 구성원은 이 협정서에 의한 권리의무를 제3자에게 양도할 수 없다.

제12조(중도탈퇴에 대한 조치) ① 공동수급체의 구성원은 발주자 및 구성원 전원의 동의가 없으면 입찰 및 당해 계약의 이행을 완료하는 날 까지 탈퇴할 수 없다. 다만, 공동수급체의 구성원 중 파산 또는 해산, 부도 기타 정당한 사유없이 당해 계약을 이행하지 아니하는 구성원이 있는 경우에는 즉시 발주자에게 통보하여야 하며, 발주자가 중도탈퇴를 요청하는 경우 당해 구성원에 대하여는 다른 구성원이 탈퇴 조치한다.

② 구성원의 일부가 탈퇴한 경우에는 연대보증인이 당해 구성원의 분담부분을 이행하여야 한다. 다만, 연대보증인이 없거나 연대보증인이 계약을 이행하지 아니하는 경우에는 잔존 구성원이 시공자격 등 당해 계약이행조건을 갖추거나 계약이행조건을 갖춘 구성원을 추가한 후 발주자의 동의를 얻어 이를 이행할 수 있다.

제13조(하자담보책임) 공동수급체가 해산한 후 당해 공사에 관하여 하자가 발생하였을 경우에는 분담내용에 따라 그 책임을 진다.

제14조(구성원 상호간의 책임) ① 구성원이 분담공사와 관련하여 제3자에게 끼친 손해는 당해 구성원이 책임진다.

② 구성원이 다른 구성원에게 손해를 끼친 경우에는 상호 협의하여 처리하되, 협의가 성립되지 아니하는 경우에는 운영위원회의 결정에 따른다.

제15조(운영위원회) ① 공동수급체는 공동수급체구성원을 위원으로 하는 운영 위원회를 설치하여 계약이행에 관한 제반사항을 협의한다.

② 이 협정서에 규정되지 아니한 사항은 운영위원회에서 정한다.

제16조(보칙) 이 협약에서 정하지 아니한 사항에 대하여 공동수급체구성원은 대등한 입장에서 합의하여 특약으로 정할 수 있다.

위와 같이 공동수급협정을 체결하고 그 증거로서 협정서    통을 작성하여 공동수급체구성원이 기명․날인하여 각자 보관한다.

2021 년　　 월　 　일

(인)

(인)

창원시 충무지구 도시재생현장지원센터 귀하

[서식 제5호]

개인정보 수집 및 이용 동의서

업체명	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부

상기 본인(정보주체)은 (재)경남문화예술진흥원이 추진하는 ‘2021 도시재생 뉴딜 충무지구 군항문화페스타 문화예술 거버넌스 운영’ 사업입찰 관련, 사업의 원활한 진행을 위해 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용)에 의거 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다. 등록된 개인정보는 명시된 목적 이외의 다른 목적으로 사용될 경우 그 책임은 충무지구 도시재생 현장지원센터에 있음을 확인합니다.

ㅇ 개인정보 수집 목적 : 도시재생 뉴딜 충무지구 군항문화페스타 문화예술 거버넌스 운영 용역업체 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용

ㅇ 개인정보 수집 항목

- 제안사 대표자 성명, 주민등록번호, 전자우편, 전화번호, 직장주소, 학력, 경력, 은행/계좌번호, 휴대폰번호 등

- 참여인력의 성명, 소속/직책, 연령, 학력, 경력 등

- 입찰참가 신청 제출자의 성명, 직위, 전화번호, 전자우편 등

ㅇ 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 입찰 건에 대한 참가신청서 접수일로부터 3년간

ㅇ 개인정보 이용 방법 : 입찰업체 대표자 확인 대조 및 향후 입찰관련 안내사항 전달 등

※ 개인정보 수집 및 이용 동의서에 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 해당 사업에     참여 할 수 없습니다.

2021년     월     일

충무지구 도시재생 현장지원센터장 귀하

[서식 제6호]

위     임    장

대표자	성명		주민등록번호
	주소
	업체명		연락처
대리인	성명		주민등록번호
	주소
	업체명		연락처	☎ : HP :
『2021 도시재생 뉴딜 충무지구 군항문화페스타 문화예술 거버넌스 용역』 공모에 참여함에 있어 상기인을 업체 대표자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2021. . . 대표자 : (인) 대리인 : (인) 충무지구 도시재생 현장지원센터장 귀하
※ 첨부서류 : 재직증명서, 신분증 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인감과 같아야 함 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 본인이 책임짐

기술제안서(정량적 평가 분야)

제안업체명

대표자:      (인)

[서식 제7호]

일반현황 및 연혁
회 사 명
대 표 자
사업분야
주 소
회사설립년도		년 월	전화 번호
해당부문종사기간		년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)
주요연혁

[서식 제8호]

사업수행 실적 총괄표

사 업 명	사업기간	계약금액	발 주 처	비 고
※ 각 사업실적은 사업실적증명서를 통해 증빙자료로 함께 첨부(순서 맞출 것)하여야 하며, 실적증명서가 누락된 실적명목은 인정하지 아니한다. 사업실적 목록 및 증명서는 제안서에 포함하여 작성/제본 하여야 함.

[서식 제9호]

사업실적증명서

신 청 인	업체명(상호)			대 표 자
	영업소재지			전 화 번 호
	사업자번호
	증명서용도			제 출 처
	용역범위 및 기준 (면적, 금액 등)
용역이행 실적내용	용 역 명			사 업 분 야
	용역개요
	계약번호	계약일자	계약기간 (이행기간)	계약금액		이행실적(금액)		비고
						비율	실적
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 2019년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화: )
	주 소 : (FAX : )
	발급부서 :				담당자:
註) ① 용역이행실적은 입찰공고시에 제시한 용역범위 및 기준(면적, 금액 등) 등이 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 합니다. ② 하도급은 발주처가 승인한 경우에 한하며 비고란에 원 도급회사를 기재 ③ 증빙서류 : 용역수행실적증명서(발주기관 증명) 또는 계약서 사본 제출.

[서식 제10호]

사업 수행 조직 및 인원 현황

			사업책임자(PM)
부문		부문		부문		부문
1. 부문별 실무책임자 명시 2. 상근인력과 비상근인력을 구분하여 작성할 것이며 실제로 사업 현장에 직접 투입 인력 기재 3. 사업총괄책임자와 참여기획자(축제학교지원팀, 축제 기획단) 주요경력은 반드시 작성할 것 4. 제출된 사항은 변경될 수 없으며 변경사유가 발생될 경우 충무지구 도시재생현장지원센터의 동의를 반드시 받아야 함

[서식 제11호]

용역 수행 참여인력 현황
분야	성명	연령	전담업무 요약	경력년수
사업총괄 책임자
축제학교지원팀
부문
부문
부문
부문
부문
부문
부문
부문

[서식 제12호]

인력별 세부 이력사항

성 명				소 속			직책/직위			연 령		세
학 력	대학교 전공						근무기간	년 개월
	대학원 전공						관련분야 자격증
본 사업 담당업무							본 용역 수행 시 참여기간(참여율)
유사사업 참여경력
사업명		사업개요			참여기간 (년월 ~ 년월)		담당업무		발주처		비 고
주) 1. 실제로 과업에 직접 투입되는 인력에 대하여 기재 2. 참여경력은 현재를 기준으로 3년까지 기재 3. 참여인력 중 실무책임자(PM)은 PM임을 반드시 명기 ※ 재직증명서 1부, 국민연금·건강보험·고용보험 가입증명서 중 1부 증빙자료 붙임제출 ※ 경력증빙자료(경력증명서, 4대보험 가입이력 등) 1부 필수 제출

[서식 제13]

가 격 입 찰 서
입찰내용	공고번호	제 호	입찰일자	. . .
	건 명
	금 액	금 원정(￦ )
	준공(납품)연월일
입찰자	상호 또는 법인명		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대표자		생 년 월 일
본인은 국가를당사자로하는계약에관한법률시행규칙에 의한 입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 수락되면 용역계약일반조건․동 특수조건에 따라 위의 입찰금액으로 기한 내에 과업을 완성할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. ※ 전자입찰을 완료한 업체에 한하여 제출 가능함 본 사업예산은 부가가치세가 포함된 금액임에 따라 입찰자가 면세사업자인 경우에도 입찰금액은 반드시 부가가치세를 포함하여 투찰하여야 하며, 입찰결과 낙찰자가 면세사업자일 경우 가격 협상이 완료된 금액에서 부가가치세를 차감 후 계약을 체결함 붙임: 산출내역서 1부. 2021년 월 일 입찰자 : (인) 충무지구 도시재생 현장지원센터장 귀하

[서식 제13]

산출내역서

(단위: 천원)

구 분 비 목	운영용역			비 고
	금 액	산출근거	구성비(%)
1.
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
2.
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
3.일반관리비( %)
4.이 윤( %)
합계(1+2+3+4)
5.부 가 세( %)
총 계

※ 세부항목은 추가 및 변경 가능

[서식 14호]

입찰참가제한 및 업무정지

구 분	용역명	지정기관	지정일자	제한기간 (개월 수)	지정사유	비 고
계

※ 해당 수탁기관 발행 확인서 및 증명서류 첨부

※ 해당없을 시 해당없음으로 표기 제출

기술제안서(정성적 평가 분야)

제안업체명

대표자:      (인)